糖尿病網膜症

糖尿病網膜症は、糖尿病によって血液中の糖が高い状態が続くことで、目の奥にある「網膜」の血管が傷つき、視力に影響が出る病気です。初期にはほとんど自覚症状がありませんが、進行すると見えにくさや視力低下、最悪の場合は失明につながることもあります。

治療は進行の程度に応じて行います。初期の段階では、血糖値や血圧をしっかりコントロールすることが最も重要です。進行している場合は、レーザー治療で悪い血管の働きを抑えたり、目の中に薬を注射してむくみを改善したりします。
さらに重症の場合には、出血を取り除いたり網膜を元に戻すための手術（硝子体手術）を行うこともあります。

糖尿病網膜症は、早期発見・早期治療がとても大切です。
自覚症状がなくても、定期的な眼科受診をおすすめします。

硝子体出血

硝子体出血は、目の中のゼリー状の組織「硝子体」に血液が入り込む状態で、急に視界がかすむ、黒い影（飛蚊症）が増える、ひどい場合はほとんど見えなくなるといった症状が出ます。原因として最も多いのは糖尿病網膜症で、そのほか網膜裂孔や加齢による変化でも起こります。

出血量が少ない場合は自然に吸収されることもありますが、原因の治療が重要です。必要に応じてレーザー治療や目の中への注射を行います。出血が多く視力に大きく影響する場合や、長期間吸収されない場合には、硝子体手術を行い、出血を取り除きます。
急な見えにくさを感じた場合は、早めの受診が大切です。

網膜静脈閉塞症

網膜静脈閉塞症は、目の奥の血管（静脈）が詰まることで、網膜に出血やむくみが起こり、視力が低下する病気です。主に高血圧や糖尿病、動脈硬化などが関係しており、ある日突然、片目の見え方が悪くなるのが特徴です。

詰まる場所によって、網膜全体に影響が出るタイプ（中心静脈閉塞）と、一部の静脈がつまるタイプ（分枝静脈閉塞）があります。いずれも、黄斑部にむくみ（黄斑浮腫）が生じると視力低下の原因となります。

治療は、むくみを改善するための抗VEGF薬の目の中への注射が中心となります。必要に応じてレーザー治療を行うこともあります。また、再発予防のために全身の病気の管理も重要です。

加齢黄斑変性症

加齢黄斑変性症は、加齢に伴い目の奥の「黄斑（おうはん）」という視力の中心を担う部分に異常が起こり、見たいところがゆがむ・暗くなるなどの症状が出る病気です。
進行すると視力低下の原因となります。

主に、ゆっくり進行する「萎縮型」と、異常な血管が生えて急に悪化する「滲出型」があります。特に滲出型では、出血やむくみにより視力が急激に低下することがあります。

治療は、滲出型の場合、抗VEGF薬の目の中への注射により異常血管の働きを抑え、視力の維持・改善を目指します。萎縮型には有効な治療が限られるため、定期的な経過観察が重要です。

黄斑前膜と黄斑円孔

黄斑前膜と黄斑円孔は、どちらも目の奥の「黄斑」に起こる病気で、見え方にゆがみや低下を引き起こします。

黄斑前膜は、網膜の表面に薄い膜ができて縮むことで、網膜が引っ張られ、物がゆがんで見える（変視症）のが特徴です。一方、黄斑円孔は、黄斑の中心に小さな穴があく病気で、中心が見えにくくなったり、黒く抜けて見えることがあります。

初期では経過観察となることもありますが、症状が進行した場合は手術（硝子体手術）を行い、膜を取り除いたり、穴を閉じる治療を行います。

黄斑浮腫

黄斑浮腫は、目の奥の「黄斑」に水分がたまり、むくみが生じることで視力が低下する状態です。黄斑は視力の中心を担う大切な部分であるため、むくみが起こると、かすみやゆがみ、視力低下などの症状が現れます。

原因としては、糖尿病網膜症や網膜静脈閉塞症、ぶどう膜炎、手術後の影響などさまざまです。
治療は原因に応じて行われますが、抗VEGF薬の目の中への注射や、ステロイド治療、レーザー治療などが選択されます。早期に治療を行うことで視力の改善や維持が期待できます。

当院では、網膜のむくみや異常な血管の増殖を抑えるために、硝子体注射治療を行っています。主に使用する薬剤は、アイリーア（2mg・8mg）、バビースモ、ルセンティス、マキュエイドです。

アイリーアやルセンティス、バビースモは「抗VEGF薬」と呼ばれ、加齢黄斑変性や糖尿病黄斑浮腫、網膜静脈閉塞症などに対して、血管の異常な増殖やむくみを抑える効果があります。特にアイリーア8mgとバビースモは、従来より効果の持続が長く、通院回数の軽減が期待できます。マキュエイドはステロイド薬で、炎症やむくみを抑える目的で使用されます。

費用は保険診療で行われ、自己負担割合によって異なります。
治療回数や間隔は病気の状態によって異なります。当院では患者さま一人ひとりに合わせた最適な治療をご提案いたします。

レーザー治療

レーザー治療は、網膜の病気に対して行う代表的な治療法の一つで、病気の進行を抑えることを目的としています。主に糖尿病網膜症、網膜静脈閉塞症、網膜裂孔などに行われます。

糖尿病網膜症では、異常な血管の発生や出血を防ぐために行い、網膜静脈閉塞症ではむくみや合併症の予防に用いられます。また、網膜裂孔に対しては、網膜剥離を防ぐためにレーザーで周囲を固めます。

治療は外来で行うことができ、短時間で終了します。
視力を回復させるというよりも、これ以上の悪化を防ぐことが主な目的です。

病気の進行を防ぐために重要な治療となるため、適切なタイミングでの実施が大切です。

硝子体手術・治療については本院HPにてご確認ください。